Beckenendlage Schwangerschaft đŸ€°

Kurz vor der Geburt haben sich die meisten Babys startklar gemacht und liegen mit dem Kopf nach unten in Richtung Geburtskanal. Bei etwa 4-5 Prozent der Babys ist dass leider nicht der Fall: Sie sitzen mit dem Po nach unten in Mamas Bauch und wollen sich auch nicht drehen. Die GrĂŒnde können vielfĂ€ltig sein und möglicherweise spielt auch die Psyche dabei eine Rolle, sind meist aber unbekannt. Nur in seltenen FĂ€llen liegt es daran, dass das Becken der Mutter keine andere Position fĂŒr das Kind zulĂ€sst. Alles wissenswerte zur Beckenendlage (BEL), zum Beispiel ob immer ein Kaiserschnitt gemacht werden muss, welche Risiken es bei einer Spontangeburt fĂŒr Mutter und Kind gibt, findet sich im Infotext.

Beckenendlage – Ist ein Kaiserschnitt immer notwendig?

Es war noch vor wenigen Jahrzehnten kein Problem, spontan aus der Beckenendlage ein Kind zu entbinden. Dadurch hatten die Geburtshelfer die nötige Praxis um die Risiken gering zu halten. Eine Studie die im Jahr 2000 veröffentlicht wurde(die Hannah-Studie)ließ die spontanen Steißgeburten aus dem Kreißsaal verschwinden, die Risiken wĂ€ren zu hoch. Mittlerweile ist diese Studie aber widerlegt worden und es ist wieder möglich ein Kind aus der Beckenendlage heraus zu entbinden.

Es ist auf jeden Fall wichtig, dass sich die werdende Mutter vorher genau mit dem geburtshilflichen Team abspricht. Außerdem ist es empfehlenswert nach einer Entbindungsstation zu suchen, die hier Erfahrung hat und bei der die Geburtshelfer entsprechend ausgebildet sind. Ist alles gut bedacht und geplant, dann ist in etwa 70 Prozent der FĂ€lle eine Spontanentbindung aus der Beckenendlage möglich.

Welche Risiken fĂŒr Mutter und Kind gibt es bei einer Spontangeburt aus der Beckenendlage?

Die Risiken fĂŒr Mutter und Kind sind bei der spontanen Geburt aus der Beckenendlage am grĂ¶ĂŸten, wenn sich das geburtshilfliche Team nicht auskennt. Am Besten ist es, wenn diese eine spezielle Ausbildung fĂŒr diese Art der Entbindung aus der Beckenendlage gemacht haben. Ein weiteres Risiko fĂŒr das Baby ist es, das die Sauerstoffzufuhr kurz unterbrochen wird. Das ist der Fall, weil der Kopf nicht zuerst entbunden wird und dann auf die Nabelschnur drĂŒckt. Deswegen muss der Kopf schnell entbunden werden, wenn der Po des Babys draußen ist. Auch wenn der kindliche Kopf zu groß ist, kann es zu Problemen kommen. Denn der Kopf kann sich dann nicht richtig in den Geburtskanal hineindrehen. Auf die Kopfform hat das aber keinen Einfluss.

Schwangerschaft: Alles, was wichtig ist (GU Alles was wichtig ist)
  • Birgit Laue
  • Herausgeber: GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH
  • Auflage Nr. 4 (12.12.2015)
  • Taschenbuch: 192 Seiten

Bis zu welcher Schwangerschaftswoche kann sich das Baby noch aus der Beckenendlage drehen?

Normalerweise haben sich die meisten Babys etwa bis zur 36. Schwangerschaftswoche in die SchĂ€dellage gedreht. Manche Babys, vor allem von mehrgebĂ€hrenden MĂŒttern drehen sich aber auch noch bis kurz vor der Entbindung. Deswegen wird auch vor einer Ă€ußeren Wendung immer noch mal ein Ultraschall gemacht um den Sitz des Kindes zu ĂŒberprĂŒfen.

Äußere Wendung – wie funktioniert das?

Der beste Termin fĂŒr eine Ă€ußere Wendung ist SSW 37+0. In diesem Stadium ist das Baby noch klein genug, dass eine Wendung gut funktioniert. Aber reif genug, das es nicht mehr als FrĂŒhgeburt gilt, sollte es risikobedingt geholt werden mĂŒssen.

Bei der Ă€ußeren Wendung hat man sich vorher im Krankenhaus der Wahl (in diesem Fall am Besten mit Erfahrungen in diesem Bereich)angemeldet. Nach einem VorgesprĂ€ch, bei dem alles wichtige geklĂ€rt wurde, kommt man am Tag an dem die Wendung versucht wird nĂŒchtern ins Krankenhaus. Dort wird nochmal ein Ultraschall gemacht, ein CTG geschrieben (um zu sehen das es dem Kind gut geht) und ein Zugang gelegt. Durch diesen wird ein wehenhemmendes Mittel gegeben, denn sonst könnte es zu ungewollten Wehen kommen, wenn am Bauch Ă€ußerlich manipuliert wird.

Nun wird das Becken der Frau, Ă€hnlich der indischen BrĂŒcke, hochgelagert. Nach etwa 20 Minuten bemĂŒhen sich dann 2 Geburtshelfer, das Baby zum Purzelbaum zu ĂŒberreden. Dies hat in etwa 50 Prozent der FĂ€lle Erfolg.

Gibt es eine empfohlene GebĂ€rstellung fĂŒr die Baby Beckenendlage?

FĂŒr den Endspurt beim Geburtsvorgang in der Beckenendstellung gibt es die klare Empfehlung, dass die Schwangere in den VierfĂŒĂŸlerstand geht.

Beckenendlage Erfahrungsbericht Video


Fazit:

Auch wenn das Baby kurz vor Ende der Schwangerschaft noch in der Beckenendlage liegt und eine Ă€ußere Wendung keinen Erfolg gebracht hat ist eine Spontanentbindung trotzdem möglich. Manche Baby drehen sich auch noch ganz kurz vor dem großen Tag in die richtige Position. Wichtig ist die Schwangerschaft trotzdem zu genießen.

Wichtige Quellen:

http://www.hebamme.ch/x_data/heft_pdf/Hebamme-ch_5_2015.pdf

Geburt nach Kaiserschnitt Beckenendlage

Literatur:

Beckenendlage
  • Herausgeber: Urban & Schwarzenberg
  • Gebundene Ausgabe: 263 Seiten
[Gesamt:2    Durchschnitt: 5/5]

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