Beckenendlage Schwangerschaft ­čĄ░

Kurz vor der Geburt haben sich die meisten Babys startklar gemacht und liegen mit dem Kopf nach unten in Richtung Geburtskanal. Bei etwa 4-5 Prozent der Babys ist dass leider nicht der Fall: Sie sitzen mit dem Po nach unten in Mamas Bauch und wollen sich auch nicht drehen. Die Gr├╝nde k├Ânnen vielf├Ąltig sein und m├Âglicherweise spielt auch die Psyche dabei eine Rolle, sind meist aber unbekannt. Nur in seltenen F├Ąllen liegt es daran, dass das Becken der Mutter keine andere Position f├╝r das Kind zul├Ąsst. Alles wissenswerte zur Beckenendlage (BEL), zum Beispiel ob immer ein Kaiserschnitt gemacht werden muss, welche Risiken es bei einer Spontangeburt f├╝r Mutter und Kind gibt, findet sich im Infotext.

Beckenendlage – Ist ein Kaiserschnitt immer notwendig?

Es war noch vor wenigen Jahrzehnten kein Problem, spontan aus der Beckenendlage ein Kind zu entbinden. Dadurch hatten die Geburtshelfer die n├Âtige Praxis um die Risiken gering zu halten. Eine Studie die im Jahr 2000 ver├Âffentlicht wurde(die Hannah-Studie)lie├č die spontanen Stei├čgeburten aus dem Krei├čsaal verschwinden, die Risiken w├Ąren zu hoch. Mittlerweile ist diese Studie aber widerlegt worden und es ist wieder m├Âglich ein Kind aus der Beckenendlage heraus zu entbinden.

Es ist auf jeden Fall wichtig, dass sich die werdende Mutter vorher genau mit dem geburtshilflichen Team abspricht. Au├čerdem ist es empfehlenswert nach einer Entbindungsstation zu suchen, die hier Erfahrung hat und bei der die Geburtshelfer entsprechend ausgebildet sind. Ist alles gut bedacht und geplant, dann ist in etwa 70 Prozent der F├Ąlle eine Spontanentbindung aus der Beckenendlage m├Âglich.

Welche Risiken f├╝r Mutter und Kind gibt es bei einer Spontangeburt aus der Beckenendlage?

Die Risiken f├╝r Mutter und Kind sind bei der spontanen Geburt aus der Beckenendlage am gr├Â├čten, wenn sich das geburtshilfliche Team nicht auskennt. Am Besten ist es, wenn diese eine spezielle Ausbildung f├╝r diese Art der Entbindung aus der Beckenendlage gemacht haben. Ein weiteres Risiko f├╝r das Baby ist es, das die Sauerstoffzufuhr kurz unterbrochen wird. Das ist der Fall, weil der Kopf nicht zuerst entbunden wird und dann auf die Nabelschnur dr├╝ckt. Deswegen muss der Kopf schnell entbunden werden, wenn der Po des Babys drau├čen ist. Auch wenn der kindliche Kopf zu gro├č ist, kann es zu Problemen kommen. Denn der Kopf kann sich dann nicht richtig in den Geburtskanal hineindrehen. Auf die Kopfform hat das aber keinen Einfluss.

Schwangerschaft: Alles, was wichtig ist (GU Alles was wichtig ist)
  • Birgit Laue
  • Herausgeber: GR├äFE UND UNZER Verlag GmbH
  • Auflage Nr. 4 (12.12.2015)
  • Taschenbuch: 192 Seiten

Bis zu welcher Schwangerschaftswoche kann sich das Baby noch aus der Beckenendlage drehen?

Normalerweise haben sich die meisten Babys etwa bis zur 36. Schwangerschaftswoche in die Sch├Ądellage gedreht. Manche Babys, vor allem von mehrgeb├Ąhrenden M├╝ttern drehen sich aber auch noch bis kurz vor der Entbindung. Deswegen wird auch vor einer ├Ąu├čeren Wendung immer noch mal ein Ultraschall gemacht um den Sitz des Kindes zu ├╝berpr├╝fen.

├äu├čere Wendung – wie funktioniert das?

Der beste Termin f├╝r eine ├Ąu├čere Wendung ist SSW 37+0. In diesem Stadium ist das Baby noch klein genug, dass eine Wendung gut funktioniert. Aber reif genug, das es nicht mehr als Fr├╝hgeburt gilt, sollte es risikobedingt geholt werden m├╝ssen.

Bei der ├Ąu├čeren Wendung hat man sich vorher im Krankenhaus der Wahl (in diesem Fall am Besten mit Erfahrungen in diesem Bereich)angemeldet. Nach einem Vorgespr├Ąch, bei dem alles wichtige gekl├Ąrt wurde, kommt man am Tag an dem die Wendung versucht wird n├╝chtern ins Krankenhaus. Dort wird nochmal ein Ultraschall gemacht, ein CTG geschrieben (um zu sehen das es dem Kind gut geht) und ein Zugang gelegt. Durch diesen wird ein wehenhemmendes Mittel gegeben, denn sonst k├Ânnte es zu ungewollten Wehen kommen, wenn am Bauch ├Ąu├čerlich manipuliert wird.

Nun wird das Becken der Frau, ├Ąhnlich der indischen Br├╝cke, hochgelagert. Nach etwa 20 Minuten bem├╝hen sich dann 2 Geburtshelfer, das Baby zum Purzelbaum zu ├╝berreden. Dies hat in etwa 50 Prozent der F├Ąlle Erfolg.

Gibt es eine empfohlene Geb├Ąrstellung f├╝r die┬áBaby Beckenendlage?

F├╝r den Endspurt beim Geburtsvorgang in der Beckenendstellung gibt es die klare Empfehlung, dass die Schwangere in den Vierf├╝├člerstand geht.

Beckenendlage Erfahrungsbericht Video


Fazit:

Auch wenn das Baby kurz vor Ende der Schwangerschaft noch in der Beckenendlage liegt und eine ├Ąu├čere Wendung keinen Erfolg gebracht hat ist eine Spontanentbindung trotzdem m├Âglich. Manche Baby drehen sich auch noch ganz kurz vor dem gro├čen Tag in die richtige Position. Wichtig ist die Schwangerschaft trotzdem zu genie├čen.

Wichtige Quellen:

http://www.hebamme.ch/x_data/heft_pdf/Hebamme-ch_5_2015.pdf

Geburt nach Kaiserschnitt Beckenendlage

Literatur:

Beckenendlage
  • Herausgeber: Urban & Schwarzenberg
  • Gebundene Ausgabe: 263 Seiten
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